DICAF

La pielonefritis aguda es una infección del tracto urinario superior que se presenta mayoritariamente en mujeres con edades comprendidas entre los 18 y 49 años. La mayoría de estas pacientes se tratan ambulatoriamente. El objetivo de este estudio es determinar los factores de riesgo que predisponen a padecer la infección. Se estudiaron 242 pacientes con diagnóstico de pielonefritis aguda. Sólo un 7% requirió hospitalización. Los síntomas que presentaban con más frecuencia eran dolor en el flanco y parte posterior de la espalda y fiebre. Escherichia coli fue el patógeno más aislado (85% casos), otros patógenos fueron Staphylococcus saprophyticus (3,4%), Klebsiella spp (1,7%), Enterobacter spp (1,3%) y Proteus mirabilis (1%). La sensibilidad a ciprofloxacino fue del 99% entre los aislados de E. coli. Los factores de riesgo que predisponen a padecer pielonefritis aguda son similares a los que predisponen a la cistitis. Entre ellos, el más importante es el comportamiento sexual, como tener relaciones sexuales tres veces por semana, tener diferentes parejas sexuales y el uso de espermicida, ya que elimina la flora normal y favorece el crecimiento de E. coli. Otros factores de riesgo son haber padecido infecciones del tracto urinario inferior recientes, la incontinencia urinaria y la diabetes. Las quinolonas son el tratamiento ambulatorio de elección.