DICAF

El primer signo clínico que indica aparición de disfunción renal en pacientes con diabetes mellitus es generalmente la microalbuminuria (indica lesión endotelial). El 40-50% de pacientes con diabetes tipo 2 que desarrollan microalbuminuria mueren por enfermedad cardiovascular. En pacientes con diabetes y afectación renal, es importante disminuir la presión arterial y los niveles de albúmina en orina, para reducir el riesgo de infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca y embolias. La prevención de la aparición de microalbuminuria o el retraso en la aparición de ésta es clave para la renoprotección y posiblemente la cardioprotección. Se hizo un estudio randomizado, multicéntrico, doble ciego, controlado donde se querían ver los efectos en la prevención de la aparición de microalbuminuria en pacientes diabéticos tratados con trandolapril combinado con verapamil, trandolapril solo, verapamil solo, y placebo. Se llegó a la conclusión el trandolapril más verapamil o el trandolapril solo, previenen la aparición de microalbuminuria. El efecto renoprotector del IECA no se vio incrementado por la adición del antagonista del calcio (verapamil).