La elevada prevalencia de resistencias al cotrimoxazol y a otros antibióticos ha llevado a la utilización de alternativas para el tratamiento de la cistitis aguda. Uno de éstos, la amoxicilina-ácido clavulánico, no ha sido bien estudiado en esta indicación, por lo que los autores comparan, en este estudio, la eficacia de un régimen de 3 días de amoxicilina-clavulánico (500 mg/12 h) con otro de 3 días de ciprofloxacino (250 mg/12 h).
Para ello, aleatorizaron a 370 mujeres de entre 18 y 45 años con síntomas de cistitis no complicada y cultivo de orina con al menos 102 unidades formadoras de colonias a recibir uno u otro tratamiento.
La curación se observó en 93 (58%) de las 160 mujeres tratadas con amoxicilina-clavulánico y en 124 (77%) de las 162 tratadas con ciprofloxacino (p<0.001), por lo que el tratamiento con amoxicilina-clavulánico no es tan efectivo como el ciprofloxacino en el tratamiento de las cistitis no complicadas.
Esta diferencia puede deberse a la menor capacidad de la amoxicilina-clavulánico de erradicar de la flora vaginal a Escherichia coli, lo que facilita la reinfección.
