DICAF

OBJETIVO: El objetivo de la revisión ha sido el de analizar los datos de la literatura acerca de la seguridad de los antipsicóticos atípicos durante el embarazo y la lactancia, para recomendar estrategias basadas en la evidencia para el manejo farmacológico de la psicosis. FUENTES DE INFORMACIÓN: Se han resumido los resultados de los artículos identificados a través del MEDLINE/PubMed/TOXNET desde el 1 de enero de 1993 hasta el 31 de enero del 2004. SÍNTESIS: Los estudios revisados han mostrado que, aparentemente, olanzapina y clozapina no aumentan el riesgo teratógeno si se administran a mujeres embarazadas, mientras que la literatura acerca de quetiapina, risperidona, aripiprazol y ziprasidona es aún limitada. Pero la información disponible no excluye efectos adversoso graves asociados al uso de todos los antipsicóticos atípicos en embarazo y lactancia.En algunos estudios, sugieren un aumento del riesgo de hiperglicemia en las mujeres que han tomado antipsicóticos atípicos durante el embarazo. Los efectos a largo plazo de la exposición, se refieren a casos clínicos esporádicos. CONCLUSIONES: Las consecuencias de no tratar un episodio psicótico, pueden ser graves y pueden llevar a la madre a un tentativo de suicidio o a un infanticidio. Por estos motivos, los médicos necesitan tratar a las madres sopesando el riesgo fetal y neonatal debido a la exposición al fármaco. Por otro lado, los antipsicóticos atípicos, durante el embarazo y la lactancia no muestran ventajas evidentes de seguridad en comparación con los agentes neurolépticos.