DICAF

Tradicionalmente los pacientes anticoagulados que se sometían a tratamientos de cirugía dental que podían ocasionar hemorragias interrumpían su terapia o disminuían los niveles de anticoagulación. La frecuencia creciente de las intervenciones quirúrgicas dentales en pacientes tratados con anticoagulantes orales hace que se plantee un dilema a la hora de mantener el tratamiento anticoagulante, valorando el riesgo de un sangrado excesivo, o bien interrumpir el tratamiento con el posible riesgo de tromboembolismo. La interrupción del tratamiento anticoagulante aumenta el riesgo de procesos tromboembólicos, el incremento oscila entre el 0.02% y el 1%, sin embargo es importante destacar las graves consecuencias de este tipo de eventos. En los pacientes anticoagulados puede aumentar el riesgo de un sangrado excesivo durante y tras la intervención dental, sin embargo sólo en el 1.6% de los casos las medidas hemostáticas locales no fueron eficaces para controlar la hemorragia. Actualmente la actitud que se ha generalizado es la de no alterar el tratamiento anticoagulante oral siempre que: no sea previsible un sangrado excesivo, el INR esté dentro del margen terapéutico y se adopten las medidas hemostáticas locales adecuadas.