DICAF

La amiodarona es un fármaco antiarrítmico de la clase III. A pesar de presentar una elevada eficacia no es considerado de primera elección en el tratamiento de las arritmias, debido a la frecuente aparición de reacciones adversas graves. Puede administrarse por vía oral y por vía intravenosa. Presenta una vida media de eliminación prolongada (26 a 107 días), debido a que su principal metabolito se acumula en tejidos periféricos que actúan como reservorios. La aparición de reacciones adversas es más frecuente con dosis altas, pero la utilización de dosis bajas no está libre de efectos adversos. Estas reacciones pueden ser de carácter idiosincrásico o bien dosis-dependientes. Pueden tardar en desaparecer debido a la prolongada vida media de la amiodarona. Estas recciones que pueden ser potencialmente graves afectan a: pulmón, tiroides, hígado, corazón, ojos, piel y sistema nervioso. Suelen ser leves y transitorias cuando afectan al aparato digestivo. Incluye meta-análisis, las principales manifestaciones y los posibles mecanismos implicados en algunas de las reacciones adversas. Señala la importancia de reconocer precozmente las manifestaciones de toxicidad. Describe las principales interacciones de amiodarona, ya que al metabolizarse a nivel hepático por el isoenzima 3A4 del citocromo P450 puede interaccionar con fármacos que inhiben o inducen esta enzima. Es además un inhibidor enzimático, por lo que aumenta los niveles plasmáticos de fármacos como ciclosporina, fenitoína, verapamilo y warfarina. También eleva los niveles de digoxina por lo que debe reducirse la dosis de digoxina. Es importante informar a los pacientes sobre los posibles efectos adversos y los síntomas, de este modo podrán comunicarlos a su médico. Se recomienda una exploración clínica completa antes de iniciar el tratamiento y cada 6 meses.