DICAF

Los gliomas malignos (astrocitoma anaplásico y glioblastoma multiforme) son los más comunes y agresivos tumores cerebrales primarios. El tratamiento estándar involucra la citorreducción, cuando es posible, seguido de radioterapia y quimioterapia concomitante y/o adyuvante cuando el estado general del paciente lo permite. Temozolamida es un agente alquilante derivado de imidazotetrazinonas que se administra por vía oral y que ha demostrado actividad frente a gliomas recurrentes. Se absorbe prácticamente en su totalidad por vía oral no ofreciendo ninguna restricción dietética. Al ser una sustancia lipófila, atraviesa la barrera hematoencefálica alcanzando el tumor cerebral, siendo poco tóxica para la médula ósea debido a su rápida eliminación (8h) y a su mecanismo de acción. La pauta de temozolamida suele ser 150 mg/m2 durante cinco días, durante el primer ciclo, y si hay buena tolerancia, se incrementa a 200 mg/m2 cada 28 días en los ciclos posteriores, hasta progresión o toxicidad. La duración media del tratamiento es de aproximadamente 6 meses y la mediana de supervivencia desde el diagnóstico es 11,5 meses, siendo esta mayor en pacientes más jóvenes (< 50 años). El coste medio por paciente es 8457,5 € y el coste medio por ciclo 1409,6 €. Temozolamida es una buena opción terapéutica con un perfil de seguridad predecible (posee escasa toxicidad), importantes beneficios en la calidad de vida e incremento en la supervivencia.