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ISONIAZIDA/RIFAMPICINA/PIRAZINAMIDA (DCI) ISONIAZIDA/RIFAMPICINA/PIRAZINAMIDA/ETAMBUTOL (DCI) Según recomendaciones de la OMS, la pauta de tratamiento estándar de todas las formas de tuberculosis (TBC) inicial, excepto la meningitis tuberculosa, consiste en una combinación de isoniazida, rifampicina y pirazinamida (con o sin etambutol según el estado de las resistencias a isoniazida) durante 2 meses. Hasta el momento sólo se encontraba disponible en España una combinación de antituberculosos a dosis fijas (Rifater®), pero su composición por comprimido no se ajustaba a las recomendaciones de la OMS. Según las asociaciones de antituberculosos isoniazida/rifampicina/pirazinamida (Rimcure®) e isoniazida/rifampicina/pirazinamida/etambutol (Rimstar®) son las únicas asociaciones antituberculosas a dosis fijas que se ajustan a las recomendaciones de la OMS en cuanto a la composición por comprimido (deben asegurar dosis adecuadas de cada uno de los fármacos para diferentes rangos de peso corporal, de manera que sólo varíe el número de comprimidos diarios a tomar). No existen evidencias de superioridad de las asociaciones antituberculosas a dosis fijas frente a la asociación de sus componentes como monofármacos, sin embargo se promueve la utilización de dichas asociaciones ya que supone ciertas ventajas: reducción del riesgo de selección de cepas resistentes, limita la posibilidad de error en el cálculo de dosis y mejora el cumplimiento del tratamiento (mayor comodidad posológica al tener que tomar un menor número de comprimidos al día). Las combinaciones a dosis fijas no producen más efectos adversos que la asociación de los distintos monofármacos, no obstante un inconveniente de las asociacones a dosis fijas sería que en caso de que aparecieran efectos adversos graves habría que suspender el tratamiento completo.