DICAF

a FDA ha aprobado dos nuevos fármacos para el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Son el succinato de solifenacina y el hidrobromuro de solifenacina y actúan, antagonizando los receptores muscarínicos. A diferencia del resto de antagonistas muscarínicos (tolterodina, trospio y oxibutinina), éstos fármacos presentan mayor afinidad sobre los receptores M3, situados en la vejiga y, por tanto, deberían tener un mejor perfil de efectos adversos. En los ensayos clínicos publicados, ambos demostraron mayor eficacia cuando se comparaban con placebo. En otro ensayo, solifenacina resultó ser ligeramente más eficaz que tolterodina. No hay estudios que comparen daribenacina con tratamientos habituales. Solifenacina se administra en dosis de 5 o 10 mg una vez al día y daribenacina de 7,5 a 15 mg diarios. Ambos fármacos se metabolizan por el CYP3A4, los inhibidores de esta isoenzima aumentarán las concentraciones de daribenacina y solifenacina.. A dosis bajas, de 5mg, solifenacina no presenta tanta sequedad de boca como los anticolinérgicos habituales, aunque son frecuentes el estreñimiento y la visión borrosa. Daribenacina presenta un perfil de efectos adversos similar a solifenacina. Conclusión: no hay evidencia que solifenacina y darifenacina resulten más ventajosos que los tratamientos habituales para la vejiga hiperactiva. No obstante, daribenacina ha demostrado no afectar la función cognitiva de los pacientes.