DICAF

Este estudio randomizado, controlado contra placebo, tenía por objeto analizar los efectos a largo plazo de medidas terapéuticas conservadoras en caso de incontinencia urinaria postnatal. METODO: en este estudio se incluyeron 747 mujeres que padecían incontinencia urinaria tres meses después de dar a luz. 516 de estas mujeres (69%) fueron objeto de un nuevo seguimiento seis años más tarde. Seguían, o bien un tratamiento conservador (reeducación del suelo pelviano y entrenamiento de la vejiga) al cabo de 5, 6 y 9 meses después del nacimiento, o bien un tratamiento standard. Los criterios de evaluación eran la incontinencia urinaria y fecal así como los resultados del entrenamiento de la vejiga. RESULTADOS: pasado un año se constató una mejoría significativa de la incontinencia urinaria (60% vs 69%) y de la incontinencia fecal (4% vs 11%). No obstante, estos resultados ya no se alcanzaban pasados 6 años ( respectivamente 76% vs 79% y 12% vs 13%). Durante el primer año, las mujeres pudieron ser motivadas para practicar una reeducación del suelo pelviano (83% vs 55%) pero durante los años siguientes, la tasa descendió al 50% en los dos grupos. Los dos tipos de incontinencia - urinaria y fecal - volvieron a aumentar a lo largo del estudio. CONCLUSION: el resultado mediocre y de corta duración de una reeducación conservadora del suelo pelviano en caso de incontinencia urinaria no persiste, aunque las mujeres no den a luz más hijos. Cerca de las tres cuartas partes de las mujeres que padecen incontinencia urinaria tres meses después del nacimiento, siguen presentando los mismos trastornos 6 años más tarde.