DICAF

La solifenacina es un antagonista de los receptores muscarínicos, un nuevo anticolinérgico indicado para el tratamiento sintómatico de la incontinencia de urgencia y/o aumento de la frecuencia urinaria en el síndrome de vejiga hiperactiva. Se administra por vía oral a dosis de 5-10 mg/día. Se dispone de dos ensayos clínicos randomizados frente a placebo, uno de ellos incluía también tolterodina como tratamiento activo. Solifenacina mostró una eficacia superior al placebo en cuanto a reducir la frecuencia de micción en 24 horas, pero la magnitud de los efectos es modesta y de importancia clínica poco relevante. No parece superior a tolterodina en cuanto a su perfil de eficacia y seguridad. No existen ensayos comparativos publicados de solifenacina frente a otros anticolinérgicos. Los efectos adversos anticolinérgicos que presenta son de carácter dosis-dependiente, de intensidad leve o moderada. Presenta interacciones con otros fármacos con actividad anticolinérgica y fármacos que se metabolizan a través del isoenzima CYP3A4 del citocromo P450. Solifenacina no parece aportar ninguna ventaja en cuanto a eficacia frente a los anticolinérgicos ya comercializados (oxibutinina, tolterodina, cloruro de trospio).