DICAF

Introducción: La epilepsia y los síndromes epilépticos constituyen enfermedades neurológicas frecuentes. Los fármacos antiepilépticos se usan de forma crónica en la mayoría de los pacientes con esta enfermedad, por lo que el estudio de las dispensaciones puede ser utilizado para estudiar la prevalencia de un modo sencillo, rápido y de bajo coste. Método: Estudio farmacoepidemiológico retrospectivo realizado analizando la dispensación en todas las oficinas de farmacia de España de los medicamentos del grupo N03 (Antiepilépticos) de la clasificación Anatómica Terapéutica Química (ATC) en el periodo de 2 años (de octubre de 1998 a septiembre de 2000). Resultados: El fármaco más utilizado fue el fenobarbital (21,54% del consumo total en España, llegando casi al 50% en algunas comunidades como Navarra). Fenobarbital, carbamazepina, fenitoína y ácido valproico suponen más del 75% del consumo total de fármacos antiepilépticos. Este patrón de utilización es similar en todas las comunidades autónomas. El coste de los fármacos en el periodo de estudio fue 178.206.950,04 €, de los cuales el 24,8% corresponde a gabapentina, el 20, 58% a lamotrigina y el 12, 77% a topiramato. La prevalencia de epilepsia estimada en este estudio es 6,07 por mil habitantes. Por comunidades no se observan grandes diferencias, apareciendo la mayor prevalencia de epilepsia en Navarra (7,80 por mil) y la menor en Melilla (4,70 por mil). Discusión: La prevalencia de epilepsia obtenida en este estudio es similar a la de otros realizados con métodos similares. Para su interpretación debe tenerse en cuenta las limitaciones del método (existen pacientes sin tratar o sin diagnosticar). Si bien algunos estudios sugieren una prevalencia de epilepsia mayor en zonas con bajo desarrollo socioeconómico, este estudio no refleja dicha relación. A pesar de que los fármacos más consumidos son los clásicos, los fármacos más recientemente introducidos en el mercado suponen el 68,44% del coste total. Las ventajas principales de los nuevos fármacos se centran su perfil de tolerabilidad y una menor necesidad de monitorización, mostrando similar eficacia en el control de las crisis parciales.