DICAF

VIRUS EN CAUSA: Cualquier infección viral puede presentarse con una sintomatología osteoarticular. No obstante, en nuestras latitudes, los virus asociados con mayor frecuencia a artralgias o a artritis son el parvovirus B19, los virus de la hepatitis B, de la hepatitis C, de la rubeola y del VIH. En caso de artritis viral debida a alfavirus, la artritis es el síntoma cardinal, al contrario de los otros virus en que, muchas veces, la afección articular no es más que un aspecto del cuadro clínico. Estas artritis virales se transmiten a través de los mosquitos y se presentan en forma de epidemia (p. ej: Ross-River en Australia, Chikungunya en Africa y Asia). MECANISMO: normalmente, manifestación de una reacción inmunológica (depósito de complejo inmune en que el virus constituye el componente antigénico). CLINICA: típicamente poliartritis periférica y simétrica, no distinguible de un reumatismo inflamatorio y de las poliartralgias. Habitualmente la afección articular se presenta bruscamente y puede ir acompañada de un rash. La artritis aparece tras los prodromos de la virosis. Su duración es relativamente corta (no más de 4 a 6 semanas). TRATAMIENTO: alivio de los síntomas con analgésicos y AINE y mantenimiento de la función articular mediante fisioterapia. Los esteroides per os o intra-articulares tienen una utilidad restringida (eventualmente en caso de dolores agudos). PARVOVIRUS B19: los autores detallan las artritis debidas al parvovirus B19. En los climas templados, la infección suele presentarse en primavera, muchas veces en forma de pequeñas epidemias. La transmisión suele hacerse á través del aire y en forma de gotitas y la principal fuente de contaminación son los niños.