DICAF

La absorción de levotiroxina (EUTHYROX) -una hormona tiroidea - puede ser inhibida por diferentes medicamentos, como el colestipol (COLESTID y otros) y la colestiramina (QUANTALAN y otros) -dos resinas conmutadoras de aniones -, los productos a base de aluminio y de hierro o el raloxifeno (EVISTA), modulador selectivo de los receptores estrogénicos. Aparentemente, esta interacción también se observa en el caso de toma concomitante de ciprofloxacina. Una paciente de 80 años con un cáncer de tiroides y tratada de por vida con levotiroxina recibe ciprofloxacina por vía oral y dicloxacilina i.v. por una fractura patológica con complicaciones debidas a una osteomielitis. A las 4 semanas de tratamiento, la paciente nota un cansancio cada vez más acentuado. Los valores de laboratorio revelan un hipotiroidismo. Un aumento transitorio de la dosis de levotiroxina no aporta ninguna mejoría. Sólo después de suspender la ciprofloxacina manteniendo otros medicamentos, la función tiroidea se normaliza rápidamente.. Otra paciente recibe un inhibidor de la girasa por una infección de la herida causada por la amputación de una pierna. A las tres semanas de tratamiento, parámetros de laboratorio indican la existencia de un hipotiroidismo. Tras la decisión de administrar el inhibidor de la girasa y la hormona tiroidea con 6 horas de intervalo, los valores se normalizan rápidamente. CONCLUSION: estos dos ejemplos de casos clínicos muestran que la absorción de la hormona tiroidea que es la levotiroxina paralelamente a la toma de otros medicamentos también podría modificarse por el inhibidor de la girasa que es la ciprofloxacina.