DICAF

Los medicamentos dopaminérgicos utilizados para la enfermedad de Parkinson (bromocriptina (PARLODEL), pergolida (PERMAX), pramipexol (SIFROL), L-Dopa (SINEMET, MADOPAR), etc.) pueden causar efectos adversos psíquicos. A menudo, los trastornos observados se atribuyen a la enfermedad subyacente, pero puede estar implicado el tratamiento. Así, se han observado comportamientos adictivos y de dependencia y también comportamientos de juego patológico. A veces, también está afectado el comportamiento sexual. AUMENTO DE LA LIBIDO: según los estudios, la frecuencia varía de 1% a 50%. Se manifiesta por un aumento de la frecuencia de las relaciones, de las preocupaciones y de los sueños sexuales, un aumento de las erecciones espontáneas, un aumento de la masturbación. Para algunos pacientes, el aumento de la libido y de la sexualidad es correlativo con una mejoría de las funciones motrices por efecto del tratamiento, para otros, con una hipomanía inducida por el tratamiento dopaminérgico o también con una función propia del medicamento dopaminérgico. En algunos casos, una hipersexualidad ha tenido consecuencias sociales o familiares a causa de actitudes inapropiadas con el entorno o en presencia de extraños. PLAZO DE APARICION: variable: de algunas semanas a varios años de tratamiento. EFECTO DOSIS-DEPENDIENTE: un equipo canadiense ha publicado una serie de 13 observaciones de pacientes Parkinsonianos (11 hombres, 2 mujeres) cuyo cambio de comportamiento sexual ha suscitado quejas de su entorno. Estas se referían a un aumento importante de la frecuencia de las relaciones sexuales (varias al día), a una impaciencia por quedar satisfecho.7 pacientes consiguieron una mejoría con la reducción de las dosis o la suspensión del dopaminérgico. Los medicamentos implicados eran la L-Dopa, pergolida, bromocriptina, amantadina (PK MERZ, SYMMETREL), selegilina (JUMEXAL y otros). Por otra parte, se observaron comportamientos de hipersexualidad intensa asociados a un abuso de medicamentos dopaminérgicos en pacientes que habían aumentado la dosis ellos mismos. OTROS COMPORTAMIENTOS SEXUALES OBSERVADOS: exhibicionismo, travestismo, pedofilia, zoofilia.