DICAF

El ranelato de estroncio ha sido comercializado para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica con el fin de reducir el riesgo de aparición de fracturas vertebrales y de cadera. Presenta un doble mecanismo de acción: aumenta la formación ósea y reduce la resorción ósea. Se elimina de forma inalterada por la orina. Presenta una baja biodisponibilidad, además se ve reducida si se administra con calcio o alimentos. La dosis recomendada es de 2 g/día vía oral, fuera de las comidas (3 horas después). Debe asociarse a suplementos de vitamina D y calcio, en caso de aporte nutricional deficiente. Se ha evaluado la eficacia en dos ensayos clínicos en fase III frente a placebo. La reducción del riesgo relativo de nueva fractura vertebral fue del 32%. No se dispone de estudios en los que se haya valorado la disminución de riesgo de fractura de cadera como objetivo principal. Los efectos adversos fueron leves y transitorios (cefalea, náuseas, diarrea, heces blandas, dermatitis y eczema), la incidencia no difirió de la del placebo. Los estudios son escasos y se desconoce su seguridad a largo plazo. Se dispone de diversas alternativas: bifosfonatos, calcitonina, raloxifeno y teriparatida. Se recomienda continuar utilizando los bifosfonatos (tratamiento de elección), por su superioridad en cuanto a seguridad y menor coste.