DICAF

El etoricoxib es un nuevo antiinflamatorio no esteroideo (AINE), inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (coxib), indicado para el alivio sintomático de la artrosis, la artritis reumatoide y el dolor y signos de inflamación asociados a la artritis gotosa aguda. Inhibe de forma dosis-dependiente la ciclooxigenasa 2 (COX-2) sin inhibir la COX-1 a dosis de hasta 150 mg/d. No inhibe la síntesis gástrica de prostaglandinas ni afecta la actividad plaquetaria. Etoricoxib no aporta diferencias en cuanto eficacia, frente a otros AINEs clásicos (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, indometacina) en ninguna de las indicaciones autorizadas. No se dispone de estudios comparativos frente a otros coxibs. Los efectos adversos más frecuentes fueron: mareos, cefaleas, astenia o fatiga, síndrome pseudogripal y los trastornos gastrointestinales, incluyendo elevaciones de las transaminasas. Aunque algunos ensayos clínicos presentan resultados favorables frente a los AINEs clásicos en cuanto a la toxicidad gastrointestinal, su uso también se ha asociado a complicaciones gastrointestinales, especialmente administrado junto a ácido acetilsalicílico, además se ha asociado a mayor riesgo de hipertensión grave con respecto a los AINEs clásicos y a otros coxibs. La Agencia Española de Medicamentos emitió notas informativas contraindicando su uso en pacientes con isquemia cardiaca, insuficiencia cardiaca grado II-IV, enfermedad arterial periférica o antecedentes de ictus. No parece aportar ninguna ventaja sustancial en cuanto a eficacia frente a otros AINEs disponibles con anterioridad. Su perfil de seguridad parece más desfavorable y el coste de tratamiento es superior.