DICAF

Las infecciones por MRSA (estafilococos dorados resistentes a la meticilina) afectan esencialmente a los pacientes hospitalizados y a los que habían recibido recientemente un antibiótico. Ahora bien, en todo el mundo aumenta la incidencia de las infecciones por MRSA comunitarias (CA-MRSA = community acquired MRSA). Estas infecciones afectan a pacientes que no han estado expuestos recientemente a antibióticos ni en contacto con centros de salud. INFECCIONES POR CA-MRSA: contrariamente a las cepas hospitalarias (HA-MRSA), las CA-MRSA suelen ser portadoras de un gen codificante por una toxina responsable de necrosis. Los CA-MRSA suelen provocar infecciones de la piel y de los tejidos blandos, con frecuencia asociados a una forunculosis o a abcesos. Se han observado epidemias en niños, en hombres que hayan tenido relaciones sexuales con otros hombres, en presos, en consumidores de droga por vía i.v. y en atletas que practiquen deportes de contacto (pe. futbolistas). TRATAMIENTOS: los pacientes afectados por una infección grave por CA-MRSA han de ser hospitalizados y tratados con vancomicina i.v. o linezolido. Para las infecciones por CA-MRSA menos graves de la piel y de los tejidos blandos puede ser eficaz un drenaje. En caso contrario, puede intentarse la administración oral de los siguientes antibióticos: trimetoprim-sulfametoxazol (1-2 comprimidos de 160 mg TMP/800 mg SMX cada 8-12 h; BACTRIM FORTE y otros), minociclina (100 mg cada 12 h), doxiciclina (100 mg cada 12 h; VIBRAMYCINA), clindamicina (300-600 mg cada 6-8 h; DALACIN C) o linezolido (600 mg cada 12 h; ZYVOXID).