DICAF

El papel del ácido acetilsalicílico (AAS) en la prevención de enfermedades cardiovasculares está muy bien establecido, siendo el antiplaquetario de uso más extendido. El potencial beneficio del AAS puede verse reducido significativamente en pacientes que presenten resistencia al AAS, situación que supone un gran problema clínico si se tiene en cuenta la gran población que lo utiliza. No existe una clara definición de ""resistencia"" al AAS, y los mecanismos por los que se produce todavía no están bien identificados. La dosis óptima de AAS debe ser reconsiderada antes de realizar tests de función plaquetaria en pacientes en los que se considere fallo del tratamiento. El manejo clínico de los pacientes en los que se confirme resistencia al AAS está todavía en discusión. Teóricamente, la adición de tienopiridinas como la ticlopidina o el clopidogrel parece ser el método ideal de superar la resistencia a aspirina debido a que actúan por un mecanismo diferente e independiente al del AAS. Diversos ensayos clínicos han demostrado los beneficios significativos asociados al uso combinado de aspirina y clopidogrel comparado con solo aspirina en pacientes con síndromes coronarios agudos.