DICAF

Durante el EMBARAZO , el tratamiento de la hipertensión deberá realizarse con metildopa (ALDOMET°), y con hidralazina e.v. ( HYDRAPRES° ) en las crisis hipertensivas. El metoprolol ( LOPRESOR° ) está aprobado en Estados Unidos para su uso en el embarazo. El resto de beta-bloqueantes y otras clases de antihipertensivos deben evitarse. En PACIENTES JOVENES con HTA no deben emplearse los beta-bloqueantes porque disminuyen el gasto cardíaco y limitan la tolerancia al esfuerzo. En los ANCIANOS se pretende disminuir la presión arterial por debajo de 160/90 mmHg, probando primero con medidas no farmacológicas y en caso necesario con dosis bajas de diuréticos , beta-bloqueantes (de elección en pacientes con ángor o infarto agudo de miocardio; sin embargo, evitarlos en caso de insuficiencia cardíaca , enfermedad pulmonar obstructiva crónica - EPOC – y enfermedad vascular periférica) e inhibidores de la enzima de angiotensina ( IECA ) ( captoprilo ( DILABAR° ), enalaprilo (RENITEC°)...). Cuando el paciente hipertenso presenta INSUFICIENCIA RENAL ,los IECA pueden ser de elección, pues aumentan el flujo renal y el filtrado glomerular. Una buena alternativa a éstos serían los antagonistas del calcio .