DICAF

La eficacia de la glucosamida y de la condroitina (CONDROSULF y otros) para la artrosis de rodilla se ha cuestionado (Ndlr: después de la publicación de los decepcionantes resultados del ensayo GAIT). ¿Cuáles son las otras posibilidades terapéuticas? Una de ellas consiste en inyecciones intra-articulares periódicas de corticosteroides o de ácido hialurónico (OSTENIL). INDICACION: tratamiento de 2ª elección para los pacientes que sufren artrosis de rodilla y que responden de forma inadecuada o presentan contraindicaciones a los medicamentos antiinflamatorios o analgésicos. EFICACIA DE LOS CORTICOIDES: los datos extraídos de dos meta-análisis y de un ensayo randomizado, a doble ciego revelan un alivio de los dolores durante uno a dos meses. Los corticoides parecen igualmente eficaces para tratar la gota, la artritis reumatoidea y las espondiloartropatías. La mayoría de los clínicos esperan un mínimo de 3 meses entre las inyecciones. EFECTOS ADVERSOS: reacción inflamatoria local y, con menor frecuencia, artritis séptica y otras reacciones locales. EFICACIA DEL ACIDO HIALURONICO: las preparaciones a base de ácido hialurónico para inyectar en el espacio articular pretenden aumentar la viscoelasticidad del líquido sinovial y, así, tal vez prevenir la degradación del cartílago articular. Ahora bien, en el tratamiento de la artrosis, el ácido hialurónico no ha demostrado claramente un efecto clínico significativo sobre el dolor o la función de la rodilla.. El ácido hialurónico se admnistra semanalmente durante 3-5 semanas. EFECTOS ADVERSOS: efusión e inflamación después de la inyección. En el sitio de la inyección pueden producirse dolor, tumefacción, aumento de la temperatura y un eritema. Se han observado casos de exacerbación de gota.