DICAF

La levotiroxina (ELTROXIN y otros) se prescribe en caso de hipotiroidismo y de bocio. Su eficacia depende de la absorción en la sangre; una absorción óptima requeriría un medio gástrico ácido. En caso de toma oral, la absorción es de 40 a 80%, influída por factores específicos de cada paciente (edad, régimen alimenticio, etc.) Ahora bien, los resultados de un nuevo estudio indican que un pH gástrico que se ha aumentado actuando sobre la producción de ácido gástrico (infección debida a H. pilori, gastritis atrófica o tratamiento por inhibidores de la bomba de protones) puede provocar concentraciones netamente disminuídas de levotiroxina. Como es sabido, otros antiácidos como el carbonato de calcio, el hidróxido de aluminio y el sucralfato, influyen en la absorción de levotiroxina. No obstante, se creía que el mecanismo de esta interacción se debía a un nexo de la substancia activa y no a una modificación de la acidez gástrica. Si para la absorción de la levotiroxina se necesita un medio ácido, existe un potencial de interacción para cada medicamento que actúa sobre la producción de ácido gástrico. Para total seguridad, los médicos prescriptores han de hacer controlar la tasa de TSH cada 4 a 6 semanas de los pacientes con levotiroxina que han empezado a reducir o han suspendido un tratamiento con medicamentos que influyan en el ácido gástrico.