DICAF

La hidrocefalia se resuelve usualmente mediante el drenaje del fluido cerebroespinal a través de un catéter intra-ventricular implantado quirúrgicamente (derivación o shunt). El objetivo de este estudio fue caracterizar los parámetros farmacocinéticos y las dosis óptimas de vancomicina en pacientes con derivación. MÉTODO: Se analizaron retrospectivamente datos demográficos, concentraciones plasmáticas, y parámetros biomédicos en pacientes tratados con vancomicina con derivación ventrículo-externa (grupo A) y en controles (grupo B). RESULTADOS: Cuarenta y cinco pacientes fueron incluidos en el estudio: 15 pacientes en el grupo A y 30 en el grupo B (grupo control). No se encontraron diferencias en el volumen de distribución (Vd), mientras que si que existían diferencias significativas en el aclaramiento medio (Cl) de ambos grupos, siendo el Cl del grupo A superior al del grupo control. En los pacientes con derivación, la dosis diaria requerida de vancomicina para conseguir las concentraciones plasmáticas objetivo fue significativamente superior (49,25 mg/kg/día; aprox. 1g/8h) a las necesitadas por el grupo control (31,70 mg/kg/día; aprox. 1g/12h). CONCLUSIONES: La monitorización farmacocinética en pacientes con derivación ventricular es aconsejable para garantizar concentraciones plasmáticas de antibiótico dentro del rango terapéutico.