DICAF

Rasagilina es un nuevo antiparkinsoniano, que inhibe de forma selectiva e irreversible la monoaminooxidasa-B (MAO-B). Está relacionado química y farmacológicamente con selegilina e indicado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson idiopática, en monoterapia, o como coadyuvante de la levodopa en pacientes que presentan fluctuaciones en la respuesta motora de final de dosis. Sólo se han realizado tres ensayos clínicos frente a placebo, por lo que no hay datos de estudios comparativos directos frente a otros antiparkinsonianos disponibles previamente. Su perfil de efectos adversos es similar al de otros agentes dopaminérgicos, ha sido relativamente bien tolerada en los ensayos clínicos. Los efectos adversos más frecuentes fueron: cefaleas y discinesia. Levodopa constituye la base del tratamiento de la enfermedad de Parkinson, aunque su eficacia se reduce con el tiempo. Como terapia coadyuvante hay disponibles agonistas dopaminérgicos (bromocriptina, pergolida, lisurida, cabergolina, pramipexol, ropinirol) y otros fármacos como: selegilina, entacapona, tolcapona, amantadina o apomorfina. En los ensayos frente a placebo realizados con rasagilina, las diferencias observadas parecen escasas. No hay evidencias que apoyen su efecto neuroprotector ni su eventual actividad sobre la evolución de la enfermedad. Además, se desconoce su eficacia y seguridad a largo plazo. De momento no puede establecerse el papel de rasagilina en la terapéutica de la enfermedad de Parkinson.