DICAF

La carencia marcial es frecuente en la población en general, principalmente femenina. Una actividad deportiva regular, aunque sea recomendable para la salud, es un factor de riesgo suplementario, sobre todo en los deportes de resistencia; las mujeres con volúmenes de entrenamiento consecuentes, con índice de masa corporal bajo y con menstruaciones abundantes corren un riesgo especial de desarrollar una anemia ferropénica. ANEMIA FERROPENICA: con el nombre de anemia se entiende un volumen globular o una tasa de hemoglobina (Hb) < 12 g/dl para las mujeres y < 14 g/dl para los hombres. Se distinguen 3 fases: 1) depleción marcial: por debajo de 20 ng/ml se admite que los stocks están vacíos 2) diseritropoyeses carencial: una fase únicamente objetivable con hemograma o medulograma 3) anemia ferropénica constituída: la Hb y el MCV (volumen corpuscular medio) bajan con la instalación progresiva de los síntomas de la anemia carencial. SUBSTITUCION: los autores emiten recomendaciones sobre la interpretación de los valores hematológicos y marciales de los deportistas para no tratar a los falsos positivos y no dejar de trratar a los falsos negativos. Cuando la anemia está declarada, los autores proponen los tratamientos siguientes: 1) anemia espoliativa aguda: tratamiento quirúrgico de la fuente de espoliación, transfuciones o factores de crecimiento, hierro iv (p.ej. VENOFER). 2) Caso moderado (anemia incipiente, sintomática): 100 mg de hierro iv 3x/semana durante 4 semanas, seguido de 1x/mes durante 3 meses acompañado de vitamina B12 y de ácido fólico. 3) Caso ligero (depleción marcial, sin síntomas): hierro por vía oral, de 1 a 3 comprimidos por día (en ayunas, con zumo de naranja).