DICAF

Las conjuntivitis agudas sólo son provocadas por bacterias en la mitad de los casos y casi siempre se resuelven espontáneamente. No obstante, con frecuencia se prescriben colirios antibióticos. Hasta ahora, se tenían pocos datos que apoyasen esta práctica o que la cuestionasen. Una alternativa a la antibioterapia inmediata consiste en esperar unos días para ver si los síntomas retroceden antes de prescribir los antibióticos. Los resultados del presente estudio, randomizado y controlado, se reunieron a través de 30 médicos internistas que ejercían en tres regiones de Inglaterra. En el estudio se incluyeron 138 niños y 169 adultos que se repartieron en dos grupos que se beneficiaban de una intervención y un grupo testigo. Los pacientes del grupo 1 recibieron inmediatamente cloramfenicol en colirio durante dos días cada dos horas y después, cuatro veces al día; los pacientes del grupo 2 recibieron cloramfenicol en colirio al cabo de tres días y después, sobre demanda (53% de los pacientes). Los pacientes del grupo testigo no recibieron ni gotas ni placebo. El grado de severidad de los síntomas no presentaba ninguna diferencia entre los tres grupos. En el grupo 1 los síntomas persistieron una media de 3,3 días; en el grupo 2, durante 3,9 días y en el grupo testigo, durante 4,8 días. En la mitad de los pacientes se identificaron las bacterias: Haemophilus influenzae en 38% de los casos, Streptococcus pneumoniae en 23% y Staphylococcus aureus en 16%. Las tasas de curación fueron similares para los gérmenes patógenos mencionados. CONCLUSION: el estudio confirma que sólo la mitad de las conjuntivitis agudas es de origen bacteriano. Esto explica la utilidad relativamente escasa de los colirios antibióticos. La evolución clínica no se ve afectada cuando los antibióticos se prescriben sólo en caso de que los síntomas persistan. Prácticamente, el consumo de antibióticos puede verse reducido a la mitad.