DICAF

Las pancreatitis agudas yatrogenicas son difíciles de diagnosticar. Sus principales características son de orden cronológico: aparición entre algunas horas a tres meses después de iniciar el tratamiento, regresión rápida (varios días a tres semanas) al suspenderlo. La sospecha de esta complicación hace necesaria la suspensión inmediata del tratamiento, la búsqueda de otra posible causa de pancreatitis (alcoholismo, litiasis biliar, infección vírica, bacteriana o parasitaria, trastornos metabólicos como una hipertrigliceridemia o una hipercalcemia mayor) y una vigilancia prolongada del paciente. Una búsqueda etiológica negativa y el transcurso de un año tras la recuperación sin recidiva ni anomalía ecográfica, constituyen argumentos a favor de un origen yatrogénico. Los siguientes medicamentos se han visto implicados (al menos un caso con reintroducción positiva): ácido valproico ( DEPAKINE° ), azatioprina ( IMUREL° ), cimetidina ( TAGAMET° ), didanosina ( VIDEX° ), enalaprilo ( RENITEC° ), furosemida ( SEGURIL° ), mercaptopurina , mesalazina ( CLAVERSAL° , LIXACOL° ) metildopa ( ALDOMET° ), metronidazol ( FLAGYL° ), paracetamol ( GELOCATIL° ), pentamidina ( PENTACARINAT° ), sulfasalazina ( SALAZOPYRINA° ), sulindac ( SULINDAL° ), tetraciclina ( BRISTACICLINA° ), estrógenos , prednisona .