DICAF

Los macrólidos son antibióticos de amplio espectro, particularmente activos frente a bacterias atípicas (Mycoplasma spp, Chlamydia spp) y Legionella. Tienen una actividad similar a la eritromicina (ER) (PANTOMICINA°), excepto claritromicina ( KLACID° ) que es más potente frente a bacterias atípicas respiratorias y Legionella, y azitromicina ( VINZAM° ) que es más activa frente a bacterias de este grupo causantes de infecciones urogenitales. La principal ventaja es su farmacocinética : consiguen mayor concentración sérica, intracelular y tisular; tienen semividas más largas (se administran cada 12-24h), y son más estables en medio ácido que la ER. Además, interaccionan poco con otros medicamentos, todos pueden emplearse en pediatría y parecen mejor tolerados que la ER. Sus efectos adversos gastrointestinales más habituales como náuseas, vómitos y dolor abdominal aparecen en el 9-10% de los casos con azitromicina y claritromicina (20% con ER). La hepatotoxicidad es del 9% con josamicina (JOSAMINA°) y miocamicina (MYOXAM°). El eritema cutáneo y la urticaria pueden aparecer con miocamicina, roxitromicina ( RULIDE° ) y espiramicina ( ROVAMYCINE° ). Las principales desventajas son el elevado coste y la inexistencia de preparados parenterales.