DICAF

Está claramente demostrado el interés de un tratamiento trombolítico en la fase aguda del infarto de miocardio, para reducir la mortalidad inmediata y a largo plazo. No obstante, la trombolisis conlleva un ligero riesgo de hemorragias severas, en especial intracraneales, que pueden provocar accidentes cerebrales vasculares potencialmente mortales o invalidantes. Se llevó a cabo un metanálisis con los datos de 5 grandes ensayos clínicos para identificar los eventuales factores de riesgo de una hemorragia intracraneal en caso de un tratamiento trombolítico. Cuatro factores fueron relacionados con un aumento (casi el doble) del riesgo: edad superior a 65 años, peso corporal inferior a los 70 kg, hipertensión en el momento de la admisión en el hospital y la administración de alteplasa (=R-tPA = ACTILYSE° ). Según este estudio, el riesgo individual de hemorragia intracraneal varía desde un 0,3% para pacientes sin factor de riesgo, tratados con estreptoquinasa ( IMINASE° ), a un 5,0% para pacientes hipertensos, de edad avanzada y de poco peso corporal, tratados con alteplasa. Así pues es importante tener en cuenta estos factores de riesgo y evaluar individualmente la relación beneficios/riesgos de un tratamiento trombolítico.