DICAF

La OMS recomienda utilizar la siguiente TERAPEUTICA ESCALONADA para controlar el dolor crónico neoplásico: 1) ACIDO ACETILSALICILICO ( ASPIRINA° ) 500-1.000 mg cada 4-6 horas, sólo (dolor leve o moderado) o asociado a opiáceos (dolor por afectación ósea y tejidos blandos). Alternativas: paracetamol (GELOCATIL°), metamizol ( NOLOTIL° ), otros AINEs. 2) CODEINA ( CODEISAN° ) 30-60 mg cada 4 horas. Alternativas: Dihidrocodeína (CONTUGESIC° ) (de interés por ser de liberación sostenida) y dextropropoxifeno (DEPRANCOL° ). 3) MORFINA a partir de 60 mg al día. Alternativas: buprenorfina ( BUPREX° ) 2-5 mg (no administrar junto con morfina, pues sus efectos se antagonizan) y metadona (METASEDIN° ). DESACONSEJADOS: petidina ( DOLANTINA° ) y pentazocina ( SOSEGON° ) Se pueden administrar ADYUVANTES en cualquier punto de la escala: (1) antidepresivos tricíclicos en dolor por destrucción nerviosa; (2) antiepilépticos en dolor por afectación nerviosa; (3) corticoides en dolor por compresión nerviosa y/o incremento de la presión intracraneal; (4) benzodiazepinas y neurolépticos para combatir la ansiedad.