DICAF

Se realizó un estudio randomizado, a doble ciego contra placebo para evaluar la eficacia de la aspirina (75 mg/día) para la prevención primaria del infarto de miocardio con 2035 pacientes afectados por una angina de pecho estable. Todos los pacientes eran tratados con sotalol ( SOTAPOR° ; 40-480 mg) para controlar los síntomas de angina. La media de seguimiento fue de 50 meses. El principal criterio de juicio del estudio era la aparición de un infarto (mortal o no): la incidencia fue significativamente menor en el grupo sotalol + ASPIRINA° (81 casos = 8,0%) que en el grupo sotalol + placebo (124 casos = 12,1%). El tratamiento fue abandonado a causa de los efectos adversos en 109 pacientes del grupo sotalol + ASPIRINA° y en 100 del grupo sotalol + placebo: se produjeron hemorragias fatales en 9 y 5 pacientes respectivamente (diferencia no significativa). En varios ensayos de prevención secundaria ya se ha demostrado que la ASPIRINA° a pequeñas dosis (75 a 160 mg/d) reduce la mortalidad en el infarto de miocardio y en el ángor inestable. Según este estudio su asociación con el sotalol permitiría también una reducción significativa de la incidencia de primeros infartos en pacientes con angina de pecho estable.