DICAF

En Francia la interrupción voluntaria del embarazo medicamentosa por medio de mifepristona asociada a una prostaglandina se practica desde 1988 con una tasa de éxito del 96%. Las dos prostaglandinas utilizadas inicialmente ( sulprostone vía i.m. o gemeprost vía vaginal -ninguno en España-) han pasado hoy día a segundo plano y la mayoría de centros autorizados a practicar el aborto (antes del 49 día de amenorrea) usan la asociación mifepristona (una toma oral de 600 mg) + misoprostol ( CYTOTEC° : una toma oral de 400 µg, 36 a 48 horas más tarde). El tratamiento es ambulatorio y su eficacia (embarazo interrumpido y expulsión completa) se verifica en una consulta de control obligatoria, 8 a 15 días después de la toma de mifepristona. Según un estudio de seguimiento no comparativo (488 pacientes) este protocolo obtuvo una tasa de éxitos de 97% y en conjunto fue bien tolerado (dolores uterinos en el 80% de los casos; necesidad de recurrir a un analgésico menor en el 20% de los casos). Hay que observar que las contraindicaciones para la interrupción medicamentosa del embarazo (más de 35 años, tabaquismo y factores de riesgo cardiovascular, como la diabetes, la hipertensión y las hiperlipidemias) se aplican también a esta nueva asociación.