DICAF

La colitis pseudomembranosa resulta de la proliferación intestinal de Clostridium difficile cuyas toxinas provocan una necrosis de la mucosa (pseudomembranas visibles en endoscopia). En el 90% de los casos se debe a un tratamiento antiinfeccioso. Todos los antibióticos pueden estar involucrados (salvo los aminoglucósidos que se excretan poco por la bilis), pero los más frecuentes son la clindamicina (DALACIN°) y la lincomicina (lINCOCIN° ), la amoxicilina ( CLAMOXYL° ) y la ampicilina ( BRITAPEN° ), así como también las cefalosporinas . Asimismo constituyen factores de riesgo una edad avanzada, una hospitalización prolongada, una poliquimioterapia antibiótica, quemaduras extensas, una insuficiencia_renal o un déficit inmunitario. La afección se manifiesta en general entre 5 a 10 días después de iniciar el tratamiento por una diarrea acuosa (5 heces al día), con fiebre, dolores abdominales, emisión de mucus y de sangre. Pueden aparecer complicaciones graves: deshidratación, megacolon tóxico o peritonitis. Después del cese inmediato del tratamiento antibiótico la colitis pseudomembranosa se trata por vía oral con metronidazol ( FLAGYL° : 500 mg 4x/día durante 10 días) o con vancomicina ( DIATRACIN° : 250 mg 4x/día durante 10 días).