DICAF

Es un antifúngico de acción fungistática que SE RECOMIENDA ADMINISTRAR CON LAS COMIDAS cuando se da por vía oral, pues aumenta su absorción. EFICACIA : a) micosis superficiales y cutáneas: es igual de efectivo que los otros azoles y que griseofulvina ( FULCIN° ); b) micosis subcutáneas y sistémicas: no hay estudios amplios acerca de su efectividad. Actualmente son tratamiento de elección anfotericina B ( FUNGIZONA ENDOVENOSA° ) y flucitosina (no en España); c) micosis sistémicas en pacientes con SIDA : la anfotericina B es de elección. En un estudio se mostró más efectiva la profilaxis con 400 mg/día de itraconazol que con ketoconazol (FUNGAREST° ) a igual dosis. EFECTOS ADVERSOS : los más frecuentes son náuseas y dolor abdominal, pero desaparecen al suspender el tratamiento. Parece ser menos hepatotóxico que el ketoconazol. INTERACCIONES : ANTIACIDOS (menor biodisponibilidad del itraconazol), ciclosporina ( SANDIMMUN° ) (riesgo de nefrotoxicidad, pues pueden aumentar las concentraciones de ciclosporina) y rifampicina ( RIMACTAN° ) (al ser un inductor enzimático pueden necesitarse dosis más altas de itraconazol). CONCLUSIONES: el itraconazol es una buena alternativa a la anfotericina B y al ketoconazol en el tratamiento de algunos tipos de micosis.