El farmacéutico comunitario debe reconocer cuales son los signos y síntomas de alarma para derivar un paciente al médico ante una posible EII:
- Diarrea que dura más de 2 semanas.
- Dolor abdominal persistente.
- Fiebre de larga duración sin presencia clara de foco.
- Heces con sangre de forma continúa.
- Pérdida de peso involuntaria.
- Dolor continuado en las articulaciones.
Otras consideraciones prácticas en la Atenciaón a estos pacientes son:
El riesgo de infecciones incrementa en los pacientes con EII, sobre todo debido a la malnutrición y los tratamientos específicos. Por ello, es importante insistir en el cumplimiento del calendario vacunal. Este punto es trascendente antes de iniciar cualquier tratamiento inmunosupresor (medicamentos biológicos, corticoides e inmunomoduladores a dosis altas). Hay que recordar que las vacunas a base de microorganismos vivos atenuados (rubeola, sarampión, parotiditis, varicela, fiebre amarilla, polio oral, BCG, cólera oral, tifoidea oral y rotavirus) están contraindicadas durante cualquier tratamiento inmunosupresor. Por el contrario, las vacunas inactivadas no tiene esta contraindicación, si bien hay que tener en cuenta que la respuesta inmune del paciente puede ser menor.
Se sabe que el consumo de tabaco agrava la evolución de la EC, con una respuesta inferior a los tratamientos y un mayor riesgo de requerir intervenciones quirúrgicas. Estimular el abandono del tabaco es especialmente importante para la EC, ya que se ha visto que el tabaco juega un papel importante tanto en la aparición como en el desarrollo de este tipo concreto de EII.
Consejos para la vida diaria en el uso de los medicamentos.
En el caso de los fármacos subcutáneos, se recomienda no romper la cadena de frío y guardarlos en la nevera entre 2 y 8 ºC. Se recomienda sacar el medicamento de la nevera media hora antes de su administración para que se atempere, e ir rotando los lugares de inyección. Si aparecen reacciones locales de carácter leve se pueden aplicar geles o recomendar analgésicos y antihistamínicos.
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Medicamentos biológicos: Indicaciones, papel en terapéutica y seguridad.
