DICAF

Enterococo - coco gram-positivo que ha ido incrementando su prevalencia en los últimos años debido al aumento de resistencia a multitud de antibióticos. Causante de infecciones urinarias, de heridas abdominales o pélvicas, bacteremias y endocarditis. Para el tratamiento de la endocarditis ha dado buenos resultados la asociación de beta-lactámicos (penicilina o ampicilina, o vancomicina en caso de alergia) y aminoglucosidos. En caso de ser altamente resistente a aminoglucósidos se sugieren dosis máximas de betalactámico (12-18 g/día de ampicilina) durante al menos 6 semanas. En caso de incremento de las cepas de enterococo resistentes a la vancomicina, puede probarse si existe sensibilidad a la teicoplanina. Si también es resisitente, las posibles alternativas son minociclina o ciprofloxacino. El incremento de resistencia a la vancomicina que se va observando en los últimos años es alarmante. Para conseguir frenarlo los expertos recomiendan limitar muy estrictamente el uso de la vancomicina.