DICAF

Los pacientes con mayor riesgo de sufrir infecciones urinarias son los que llevan sonda vesical, los hospitalizados y los que padecen patologías neurológicas. El embarazo es otro factor de riesgo importante, al igual que el uso de diafragma y espermicidas. En adultos, las mujeres sufren infecciones urinarias con una frecuencia 30 veces superior a los hombres. El riesgo, a su vez, incrementa con la edad, siendo muy frecuentes en ancianos. El tratamiento de la infección urinaria no complicada consiste en antibioticoterapia durante 7-10 días e incremento del aporte de líquidos. Los organismos causantes suelen ser sensibles a la mayoría de antibióticos con actividad frente a gram-negativos. Una primera infección puede tratarse con cefalosporinas de primera generación, cotrimoxazol (1 comprimido forte cada 12 horas) o nitrofurantoína (50-100 mg cada 6 horas). Otras alternativas útiles incluyen el uso de amoxicilina/clavulánico (500 mg /8 horas) o quinolonas (norfloxacino 400 mg/12 horas). En caso de mujeres jóvenes, no embarazadas, con síntomas de menos de 7 días de evolución y sin antecedentes de infecciones urinarias existe la posibilidad de tratar con regímenes abreviados (de 1 dosis a 3 días de tratamiento). Esta modalidad abreviada ha dado buenos resultados con los siguientes antibióticos: amoxicilina (3g), cefaclor (2g), cefadroxilo (1g), cefuroxima (1g), cefalexina (3g), ciprofloxacino (500 mg), enoxacino (600 mg), nitrofurantoína (400 mg), norfloxacino (800 mg) y cotrimoxazol forte(2 comprimidos). Los resultados con tratamientos de 3 días (norfloxacino 400 mg/12h) son superiores a tratamientos con dosis única (norfloxacino 800 mg). Ver ficha: Antiinfecciosos urinarios. Tratamiento de infecciones urinarias complicadas en adultos.