DICAF

La Dirección de Salud Pública de la ciudad de Alta Gracia (Córdoba, Argentina) impulsa un estudio para valorar la efectividad de un programa de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) en la mejora de la adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos. En un periodo de 6 meses se constató un aumento del 14% en el cumplimiento terapéutico en los pacientes integrantes del grupo de intervención. A pesar de importantes limitaciones en su diseño, los resultados del estudio ponen de manifiesto el valor de los programas de SFT.

El nalmafene es un medicamento contra la adicción al alcohol. Tiene la particularidad de ser tomado cuando el paciente perciba el riesgo de consumo de alcohol. El uso nalmefene es más eficaz que la toma de placebo, pero los estudios indican que la diferencia en términos globales de consumo de alcohol es baja. Este medicamento a menudo causa náuseas, mareos, insomnio y dolor de cabeza y no debe asociarse con terapias opioides.

El sofosbuvir es un antiviral indicado en combinación con otros fármacos, en el tratamiento de la hepatitis C crónica en adultos. La elección de los fármacos a administrar de forma conjunta y la duración del tratamiento dependen del genotipo particular de hepatitis C de que se trate. Los efectos adversos más comúnmente observados incluyen fatiga, dolor de cabeza, náuseas e insomnio. Su perfil de interacciones indica que no debe ser usado en combinación con inductores potenciadores de la P-glicoproteína.

Un estudio demuestra el beneficio de continuar la terápia de profilaxis con cotrioxazol en niños VIH positivos del África subsahariana bajo tratamiento antiretroviral e invita a la OMS a replantear las actuales directrices respeto a los criterios de suspension de este tratamiento profiláctico.

Ante la posibilidad de un sesgo de información en el uso de osentalmivir para el tratamiento de la gripe, se realizó una revisión sistemática de la totalidad de los datos disponibles obtenidos en ensayos clínicos aleatorizados y controlados relativos a su uso. Los resultados indican que la profilaxis con este medicamento sí reduce las tasas de gripe sintomática, y en su uso como tratamiento también reduce, aun que de forma modesta, el tiempo hasta el primer alivio de los síntomas, pero por contra causa náuseas y vómitos, y aumenta el riesgo de dolores de cabeza y síndromes renales y psiquiátricos. En cuanto a su efecto sobre las complicaciones de la enfermedad o sobre su transmisión las evidencias son limitadas.

Un estudio canadiense evalúa los cambios en el patrón de nuevas prescripciones de estatinas en prevención primaria tras la liberación de los resultados del ensayo JUPITER. La rosuvastatina presentaba un crecimiento en la cuota de mercado de las estatinas ya antes del periodo de evaluación y, aun que el estudio concluye que no existe efecto significativo en este aumento derivados de la publicación del ensayo JUPITER, los hechos indican que casi dos tercios de las nuevas prescripcciones de estatinas realizadas al final del periodo de estudio se estaban realizando para la rosuvastatina. Los autores discuten posibles causas que expliquen esta realidad y apuntan que esta situación no se ajusta con una prescripción basada en la evidencia, dado que el conocimiento que se tiene hasta el momento apunta a que el tratamiento con rosuvastatina sólo se ajusta a una pequeña parte del total de posibles usuarios de estatinas en prevención primaria.